Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Francis Leclercq, 83 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 25/09/2024 au 29/09/2024.

Motif d'hospitalisation :

Pose de pleurX sur mésothéliome

Antécédents :

-   Mésothéliome pleural droit diagnostiqué en 2023, actuellement en abstention thérapeutique après progression sous NIVOLUMAB IPILUMAB

-   Hypertrophie bénigne de prostate

-   Mélanome du bras droit opéré en 2006

Mode de vie :

Ancien mécanicien dans la marine, exposition très importante à l'amiante.

Vit avec son épouse à domicile, passage IDE matin et soir.

Traitement à l'entrée :

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toutes les 4 heures si besoin

UROREC 8 mg matin

Histoire de la maladie :

Patient suivi par le Dr GOURDE pour un mésothéliome pleural droit en soins de confort exclusifs.

Il bénéficie de ponctions pleurales à droite itératives, avec majoration du rythme sur le dernier mois, et douleur lors des ponctions.

Au vu de la tolérance de plus en plus difficile, décision de pose de pleurX en accord avec le patient.

Examen clinique :

Saturation 96% en air ambiant, fréquence cardiaque 74/min, tension artérielle 125/89 mmHg.

Murmure vésiculaire aboli à droite, pas de signe de lutte, pas de signe d'hypercapnie clinique.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : Pas d'anomalie du bilan de coagulation, hémoglobine à 11 g/dl.

Evolution dans le service

Pose de pleurX à droite le 26/09 sous anesthésie locale et après repérage échographique au préalable. Radiographie thoracique de contrôle satisfaisante montrant une bonne position du drain.

Éducation thérapeutique du patient et de ses infirmières au dispositif.

Mise en place de l'HAD pour un rythme de deux évacuations par semaine au départ, à réévaluer.

Traitement de sortie :

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toutes les 4 heures si besoin

UROREC 8 mg matin

Conclusion :

Patient de 83 ans, mésothéliome pleural droit en soins de confort exclusifs, hospitalisé pour pose de pleurX à droite sur épanchement pleural récidivant.

Retour à domicile avec mise en place de l'HAD.

Signataire : Dr Odile Moisson.
