Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Yvette Chaigne, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 29/09/2025 au 06/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Pneumopathie franche lobaire aiguë à Haemophilus influenzae

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Fibrillation atriale

Gammapathie monoclonale

Prothèse de hanche totale à droite

Mode de vie

N'a jamais fumé, pas d'alcool. Informaticienne à la retraite. Autonome à domicile.

Non vacciné grippe, covid ni pneumocoque.

Traitement à l'entrée

Eliquis 2.5mg matin et soir

Bisoprolol 1.25mg matin

Histoire de la maladie

Patiente de 82 ans, admise aux urgences le 29/09 pour dyspnée fébrile depuis 48 heures. Pas de contage viral.

Examen clinique :

Saturation 87% en air ambiant, fréquence cardiaque 87/minute, tension artérielle 154/75 mmHg, température 38.9 degrés.

Polypnée 20/min, foyer de crépitants en base droite, crachats jaunes. Pas de signe d'hypercapnie clinique.

Bruits du coeur irréguliers sur FA connue, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

Abdomen souple dépressible indolore.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

Biologie : Syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose à 20 G/L dont 18 G/L neutrophiles. CRP 150 mg/L. Pas d'anomalie du bilan hépatique ni du ionogramme.

Radiographie thoracique : Opacité lobaire inférieure droite compatible avec un foyer de pneumopathie.

Hospitalisation dans notre service de pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Respiratoire :

ECBC à son entrée : Haemophilus influenzae 1.10e7 multi sensible.

Traitement par AUGMENTIN 5 jours.

Évolution favorable avec sevrage de l'oxygène le 03/10 et disparition du foyer de crépitants.

Hémocultures prélevées aux urgences négatives.

Refus de la mise à jour des vaccinations.

Retour à domicile le 06/10.

Traitement de sortie

Eliquis 2.5mg matin et soir

Bisoprolol 1.25mg matin

Conclusion

Patiente de 82 ans, pneumopathie basale droite à Haemophilus influenzae.

Evolution favorable sous Augmentin pendant 5 jours.

Retour à domicile.

Signataire : Dr Jean Cardon.
