Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Shaynna Gelabert, 61 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10 au 13 septembre 2025 .

Motif d'hospitalisation : Bilan d'une pneumopathie interstitielle

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Hysterectomie

Mode de vie

Autonome, retraitée, à travailler dans blanchisserie avec expositions à des solvants, 1 chat, tabagisme sevré à 15 PA

Traitement à l'entrée

-   Amlor 5 mg

Histoire de la maladie

Patiente de 61 ans, elle a consulté son médecin traitant pour une dyspnée mMRC1 évolutive depuis plusieurs mois avec toux sèche intermittente. La radiographie thoracique objective un élargissement du médiastin. Le TEP scanner objective des adénopathies médiastino hilaires bilatérales sans autres anomalies par ailleurs évocateur d'une cause inflammatoire.

Elle est hospitalisée pour bilan.

Examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique, apyrétique, Saturation 98% en AA, pas de signe de lutte. L'auscultation cardio pulmonaire est normale, elle ne présente pas de signe d'insuffisance cardiaque. Pas de signe de TVP. L'examen dermatologique retrouve quelques érythèmes noueux sur les jambes. L'examen neurologique est normal. Elle ne rapporte pas de douleurs articulaires.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique objective une NFS normale, NT-Pro-BNP normaux, ionogramme et fonction rénale normaux. L'ECA est augmenté à 150. Le bilan hépatique est normal.

L'ECG s'inscrit en un rythme sinusal, régulier, pas de trouble de la conduction ni trouble de la repolarisation.

Les EFR sont dans les normes avec Tiffeneau normal, VEMS 88% de la théorique, CVF 90%, CPT 92% et DLCO 84%.

Une écho-endoscopie bronchique est réalisée retrouvant des adénopathies en 7, 10R, 10L ponctionnées dans cet ordre.

Evolution dans le service

L'anatomopathologie des biopsies d'adénopathies retrouve un aspect de granulome gigantocellulaire sans nécrose caséeuse.

Il est donc retenu le diagnostic de sarcoïdose stade I.

Pas d'indication à un traitement.

Elle est vue en consultation en ophtalmologie, l'examen est normal.

Traitement de sortie

-   Amlor 5 mg

Conclusion

Patiente de 61 ans, diagnostic d'une sarcoïdose stade I sans indication à un traitement.

Suivi en pneumologie avec EFR et radiographie thoracique.

Signataire : Dr Lazarette Tounissoux.
