Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Aaron Alix, 71 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 10-09 au 11-09-25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan d'adénopathies médiastinales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Migraine

Mode de vie

Ancien entraineur de pelote basque, célibataire, vit seul à domicile.

Tabagisme sevré estimé à 10 PA.

Traitement à l'entrée

ZOMIG 2,5mg : si besoin.

Histoire de la maladie

Le patient présente des adénopathies médiastinales de découvertes fortuites sur une angio-TDM des troncs supra aortiques.

Après consultation auprès d'un pneumologue en ville, le patient est adressé pour un bilan d'adénopathies médiastinales par EBUS.

Examen clinique :

SPO2 à 97% en air ambiant, normotendu et normocarde. Le patient est apyrétique.

L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. Absence de toux ou d'hémoptysie. Bruits du cœur réguliers sans souffle perçu. Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

Biologie : absence de thrombopénie ou d'anémie. Le bilan de coagulation est sans particularité.

EBUS : on retrouve la présence d'une adénopathie en site 4R supracentimétrique. Réalisation de 3 cytoponctions. Il y a également la présence d'une adénopathie d'allure suspecte en site 7, réalisation de multiples cytoponctions.

Evolution dans le service

-   Le patient présente en post-anesthésie, une hypoxémie probablement en lien avec une hypoventilation iatrogène. Il est décidé de poursuivre l'hospitalisation pour une courte surveillance.

Finalement, le patient quitte le service pour son domicile. Il sera revu en consultation à distance avec les résultats histologiques.

Traitement de sortie

ZOMIG 2,5mg : si besoin.

Conclusion

Bilan d'adénopathies médiastinales de découverte fortuite, EBUS avec cytoponctions du site 4R et 7.

Hypoxémie post-anesthésie générale d'évolution favorable.

Signataire : Dr Siham Broggi.
