Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Jacqueline Passacantando, 85 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10 au 15 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation : insuffisance respiratoire aiguë

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Dilatation de bronches, VEMS 54% de la théorique

-   Goutte

-   PTG droite

-   Cholecystectomie

-   Diabète de type 2

-   Obésité stade III, IMC 41 kg/m2

Mode de vie

Ancienne agricultrice éleveuse de canard, vit avec son époux, marche avec une canne, 2 fils à Dax et à Bayonne, pas d'aide, ne conduit plus.

Traitement à l'entrée

-   Innovair 100/6, matin et soir

-   Ventoline si besoin

-   Januvia 100 mg matin

-   Paracetamol si besoin

Histoire de la maladie

Patiente de 85 ans, suivie pour une DDB. Elle consulte aux urgences le 10 octobre devant une dyspnée fébrile.

Examen clinique :

Sur le plan hémodynamique : stable, fièvre 38,7°C, bruits du coeur réguliers, pas de souffle, légers OMI sans autres signes d'insuffisance cardiaque

Sur le plan respiratoire : auscultation normale, toux sèche, sans expectorations, dyspnée d'effort, pas de signe de lutte, désaturation à 88% en AA, mis sous O2 1L

Sur le plan abdominal : abdomen souple, dépressible et indolore, pas de de signe fonctionnels urinaires

Examens complémentaires :

Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire avec CRP 54 mg/L, hyperleucocytose à 15 G/L avec PNN 12 G/L, ionogramme normal.

La radiographie thoracique objective un syndrome alvéolo interstitiel diffus.

La PCR virus respiratoire est positive à VRS.

Evolution dans le service

Devant cette insuffisance respiratoire aiguë sur exacerbation de DDB à VRS, une aérosolothérapie et une corticothérapie orale par solupred 40 mg sont introduits.

L'évolution sur le plan respiratoire est favorable avec sevrage de l'oxygénothérapie en 48h. L'autonomie est progressivement reprise avec prise en charge par kinésithérapie et APA.

Vaccination antigrippale à prévoir.

Sous corticothérapie, déséquilibre du diabète avec nécessité d'ajout d'un protocole d'insuline rapide permettant un contrôle des glycémies.

Retour à domicile, consultation en pneumologie dans 1 mois avec son pneumologue référent.

Traitement de sortie

-   Innovair 100/6, matin et soir

-   Ventoline si besoin

-   Januvia 100 mg matin

-   Paracetamol si besoin

Conclusion

Patiente de 85 ans, suivie pour DDB, hospitalisée pour insuffisance respiratoire aiguë sur exacerbation de DDB, trigger infectieux viral à VRS.

Bonne évolution sous antibiothérapie, corticothérapie.

Diabète déséquilibré dans un contexte de corticothérapie.

Signataire : Dr Raimond Asselin.
