Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Denise Dewynter, 81 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 18/11/2025.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Adénocarcinome pulmonaire avec lésion secondaire non hémorragique

-   BPCO post-tabagique modéré

-   HTA

-   Thyroidite autoimmune

-   Hernie diaphragmatique

Mode de vie

Vit au domicile avec sa conjointe. Aide en place.

Traitement à l'entrée

-   ULTIBRO

-   VERAPAMIL

-   LEVOTHYROX 75ug matin

Histoire de la maladie

Patiente adressée par le médecin traitant pour douleur du mollet associé à une dyspnée.
Dans le cadre de la filière thrombose, consultation urgente au CMA.

Examen clinique :

Normocarde, normotendue, saturation 95% AA.

Dyspnée moindre effort, aggravative. Douleur thoracique; Oedème du mollet droit récent.

Reste examen sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Hb 12g/dl, TP 70% TCA 1.1. DDimères 1.5. Troponine negative.

-   ECG : RRS 70bpm pas de trouble de repolarisation.

-   Angioscanner thoracique : Embolie segmentaire bilatérale lobaire inférieures.

-   Echo Doppler veineux des membres inférieurs : thrombose veineuse profonde poplité.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, anticoagulation curative par AOD à double dose initiale. Consultation à J7 au centre investigation clinique .

Traitement de sortie

-   ELIQUIS 10mg matin soir pendant 7 jours puis ELIQUIS 5 mg matin et soir au long cours.

Conclusion

Patient 81a, hospitalisé pour Embolie pulmonaire non sévère, provoqué dans un contexte néoplasique.

Anticoagulation et réévaluation précoce.

Signataire : Dr Roger Bloquel.
