Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Emelie Addou, 78 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 20-11-2025

Motif d'hospitalisation

bilan respiratoire de suivi.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

DDB idiopathique avec un profil d'exacerbatrice fréquente.

TVO fixé.

Dyslipidémie.

Dénutrition

Mode de vie

ancienne maraîchère. Absence de tabagisme ni d'exposition environnementale particulière.

Traitement à l'entrée

Simvastatine 10 mg : 1 comprimé le soir.

Azithromycine 250 mg : 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis.

Formoair : 2 bouffées matin et soir.

Histoire de la maladie

La patiente est suivie de longue date en pneumologie pour des dilatations de bronches idiopathique. La dernière exacerbation remonte il y a trois mois.

La patiente est admise ce jour en hôpital de jour pour réévaluation de sa fonction respiratoire.

Examen clinique :

L'auscultation pulmonaire retrouve un foyer de ronchi basale gauche, la patiente est dyspnéique mMRC stade II, expectorations purulentes quotidiennes sans hémoptysie décrite. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Absence de signe de décompensation cardiaque droite ou gauche clinique.

SpO2 en air ambiant à 92 % la patiente est normocarde. Apyrétique.

Examens complémentaires :

ECBC : en cours.

Examen mycologique des crachats : candida albicans.

Examen mycobactériologique des crachats : en cours.

Radiographie pulmonaire : stabilité des foyers bilatéraux bibasaux de dilatation des bronches, absence de syndrome de masse ou de nodule suspect visible. Pas de pleurésie.

EFR : VEMS abaissé stable à 36 % de la théorique, CVF normale basse à 70 % de la théorique rapport de Tiffeneau pathologique à 60 % de la théorique.

Gaz du sang en air ambiant : pH normal à 7,43, pCO2 à 44 mmHg, bicarbonates à 26 mmol/l, hypoxémie avec une pO2 à 69 mmHg.

Evolution dans le service

-   Dans un contexte de perte de poids depuis de 10 % en six mois, la patiente est vue ce jour par la diététicienne du service. Des compléments alimentaires sont mis en place.

-   Au plan respiratoire, devant des valeurs de pCO2 et bicarbonates limite, un bilan du sommeil est prescrit en ambulatoire avec réalisation d'une polygraphie ventilatoire à domicile ainsi qu'une capnographie.

-   La patiente quitte le service, elle sera revue en consultation après réalisation du bilan du sommeil ainsi que réception du bilan microbiologique réalisé ce jour sur les crachats.

Traitement de sortie

Simvastatine 10 mg : 1 comprimé le soir.

Azithromycine 250 mg : 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis.

Formoair : 2 bouffées matin et soir.

Conclusion

Bilan respiratoire de suivi dans un contexte de DDB.

Globale stabilité aux EFR/radiographie et gazométrie.

Suspicion d' hypoventilation alvéolaire nocturne : demande de bilan du sommeil en externe.

Signataire : Dr Mallaurie Cesaire.
