Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Madeleine Martignoni, 61 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/11/25 au 18/11/25 .

Motif d'hospitalisation

ECBC positif à Klebsiella Pneumoniae.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Syndrome emphyseme fibrose, OLD 1L

-   Dilatation des bronches du lobe supérieur droit

-   Hypertension artéirelle

-   Insuffisance cardiaque hypertensive avec FEVG conservée

Mode de vie

Patiente autonome, vit au domicile avec son mari.

Travaille comme banquière

Tabagisme sevré il y a 10 ans, estimé à 40 PA.

G0P0.

Pas d'alcoolisme

Traitement à l'entrée

-   TRIXEO

-   Lercanidipine 10 mg une fois par jour

-   Kardegic 75 mg une fois

-   Xanax 0,25 mg en si besoin

Histoire de la maladie

Patiente adressée par son médecin traitant dans le service de pneumologie devant la découverte d'une Klebsiella Pneumoniae BLSE 10^8 sur un ECBC réalisé devant des expectorations verdatres.

Examen clinique :

TA 12/9 mmHg, fréquence cardiaque à 100 bpm, T° À 39,5, saturation à 93% en air ambiant.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, crépitants base droite, toux et expectorations verdâtres, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Abdomen souple dépressible indolore, pas de nausées ou de vomissements.

Examens complémentaires :

Hémoglobine 10 g/dL, globules blancs 15 G/L, neutrophiles 13 G/L, plaquettes 300 G/L
CRP 100 mg/L

Creatinine à 100 umol/L, pas de trouble ionique.

Le reste de la biologie est sans particularité.

Radiographie pulmonaire : pneumopathie du lobe inférieur droit.

ECBC : Klebsiella pneumoniae 10°8 BLSE.

Evolution dans le service

Prise en charge de l'infection par MEROPENEM 1 g toutes les 8h pendant 14 jours.

Aérosol d'atrovent et bricanyl à raison de 3 fois par jour

Kiné de drainage bronchique plusieurs fois par jour

Amélioration de la mécanique respiratoire et sevrage de l'oxygène à J7, permettant un retour au domicile

Mise en place d'une hospitalisation à domicile pour la poursuite de l'antibiothérapie.

Traitement de sortie

MEROPENEM 1 g toutes les 8h pendant 7 jours

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente de 61 ans, terrain de dilatation des bronches, emphysème fibrose.

Hospitalisée pour la prise en charge d'une pneumopathie à Klebsiella Pneumonia BLSE.

Bonne évolution clinique sous antibiothérapie adaptée, aérosol et kiné de drainage bronchique.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile.

Signataire : Dr Miloud Maillat.
