Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jean Bassinet, 40 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 29/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan allergologique pour antécédent personnel d'allergie à la pénicilline.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Réaction allergique à la pénicilline survenue il y a 10 ans : éruption cutanée étendue et prurit généralisé après prise d'amoxicilline, sans œdème de Quincke ni détresse respiratoire.

-   Asthme léger intermittent, bien contrôlé.

-   Allergie aux piqûres d'insectes : légère urticaire locale.

-   Aucun antécédent de choc anaphylactique.

-   Pas d'allergies alimentaires sévères.

Mode de vie

Vit en appartement, autonome.

Activité professionnelle : salariée administrative

Activité physique modérée : marche régulière.

Non-fumeur, consommation d'alcool occasionnelle.

Traitement à l'entrée

CETIRIZINE si besoin

INNOVAIR 100/6 ug à la demande pour asthme léger.

Histoire de la maladie

La patiente rapporte une éruption cutanée diffuse apparue dans les heures suivant la prise d'amoxicilline il y a 10 ans. L'éruption avait régressé spontanément après arrêt du traitement et l'administration d'antihistaminiques.

Aucun signe respiratoire, cardiovasculaire ou digestif n'avait été observé.

Examen clinique :

TA 120/75 mmHg, FC 82 bpm, SpO₂ 98% en air ambiant.

Consentement éclairé signé pour tests allergologiques.

Matériel de réanimation disponible.

Examen cardio pulmonaire sans particularité.

Evolution dans le service

Prick-test et intradermoréaction à la pénicilline et aux dérivés aminopénicillines

Résultat : négatif

Test de provocation orale progressive (TPO) avec amoxicilline

Dose fractionnée administrée sous surveillance :

  Dose 1 : 1/100 de la dose thérapeutique → pas de réaction

  Dose 2 : 1/10 de la dose thérapeutique → pas de réaction

  Dose 3 : dose complète → pas de réaction

Surveillance prolongée 2 heures après la dernière dose

Aucune manifestation cutanée, respiratoire ou cardiovasculaire observée

Traitement de sortie

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Conclusion

Le bilan allergologique réalisé en hôpital de jour pour antécédent personnel d'allergie à la pénicilline est négatif.

La patiente peut utiliser la pénicilline et ses dérivés en toute sécurité.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile

Signataire : Dr Silvano Lallemand.
