Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Claudine Pasteyer, 69 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 12 au 14 novembre 2025.

Motif d'hospitalisation : cure antibiotique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO modéré VEMS 58%, pas d'OLD, pas de VNI, emphysème centrolobulaire

-   Nodule 6 mm lobaire supérieur droit en surveillance

-   SAOS appareillé

-   Obésité grade I

-   Syndrome anxiodépressif

Mode de vie

Tabagisme sevré 30 PA. Elle vit seule au domicile, pas d'enfant, pas d'aide. Elle a travaillé dans la restauration collective en entreprise.

Traitement à l'entrée

-   Anoro 1 inhalation par jour

-   Seresta 10 mg soir

-   Norset 15 mg soir

Histoire de la maladie

Patiente suivie pour une BPCO post tabagique, lors de la consultation de suivi de sa BPCO du 8 novembre dernier, elle rapporte une majoration de sa toux et des expectorations avec échec de traitement par Augmentin par son médecin traitant.

L'ECBC réalisé en ville retrouve une Klebsiella pneumoniae résistante à l'Augmentin, elle est hospitalisée en pneumologie pour instauration d'antibiothérapie IV avant retour à domicile.

Examen clinique :

Stable sur le plan hémodynamique, apyrétique, Sat 96% en AA
MV +/+, foyer basal gauche, toux avec expectorations sales, pas de signe de lutte.
Bruits du cœur réguliers, pas de souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Bilan biologique : syndrome inflammatoire CRP 85 mg/L, ionogramme et fonction rénale normaux

Radiographie thoracique : foyer condensation base gauche

Evolution dans le service

Devant ce tableau d'exacerbation de BPCO avec pneumopathie à Klebsiella pneumoniae, une pose de midline est réalisée à l'entrée dans le service et une antibiothérapie par Ceftriaxone est introduite pour une durée totale de 7 jours.

Elle retourne à domicile le lendemain, réalisation de la fin de la cure au domicile avec mise en place d'un prestataire au domicile.

Consultation de pneumologie dans 6 semaines avec radiographie thoracique.

Traitement de sortie

-   Anoro 1 inhalation par jour

-   Seresta 10 mg soir

-   Norset 15 mg soir

-   Ceftriaxone 1g, pendant 7 jours au total

Conclusion

Patiente de 69 ans, BPCO connue, hospitalisée pour début antibiothérapie par Ceftriaxone pour exacerbation de BPCO avec pneumonie à Klebsiella pneumoniae.

Signataire : Dr Sabine Cotton.
