Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 08/04/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Loik Plesdin, âgé de 32 ans.

-   Antécédents médicaux et chirurgicaux : aucun

-   Allergie : aucune

-   Traitement : aucun

Il présente depuis plusieurs mois une pesanteur lombaire droite permanente, associée à des douleurs lombaires droites aiguës qui deviennent quotidiennes et invalidantes.

A l'examen clinique, douleur retrouvée à l'ébranlement lombaire droit.

Il a réalisé une échographie, qui montrait une dilatation pyélocalicielle droite.

Le bilan a été complété par un uroscanner qui confirme une importante dilatation pyélocalicielle droite sans dilatation urétérale avec un aspect de syndrome de jonction sur une artère polaire inférieure. Le parenchyme rénal est très aminci et il y a un retard néphrographique à droite.

La créatininémie est légèrement augmentée pour son âge avec un DFG à 60mL/min.

Il n'a jamais eu d'infection urinaire fébrile.

Au total :

Syndrome de jonction pyélo-urétérale droit symptomatique.

Nous décidons d'une pose de sonde JJ pour soulager ses douleurs.

Le rein semble peu fonctionnel au scanner, je demande une scintigraphie rénale qui sera réalisée après la pose de sonde JJ, afin de déterminer la fonction rénale droite.

Selon le résultat de cette scintigraphie, nous discuterons d'une néphrectomie totale droite ou d'une cure de syndrome de jonction.

Dr Roselyne Ganet .
