Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 20/05/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Francoise Trouchot.

Elle a consulté aux urgences pour fièvre avec frissons et douleurs lombaires intenses depuis 24h.

Elle a pour antécédent :

-   Fibrillation atriale anticoagulée

-   Diabète de type 2

-   Cancer du sein traité par mastectomie en 2015, en rémission complète

Elle décrit une douleur lombaire gauche intense apparue brutalement il y a quelques jours pour lesquelles elle a pris des anti-inflammatoires. La douleur s'est initialement améliorée mais elle reconsulte car apparition de fièvre depuis la veille.

Aux urgences, fièvre 38,4°C, pas de trouble de l'hémodynamique.

Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire biologique modéré avec CRP 8mg/L et leucocytes à 13G/L, il n'y a pas d'insuffisance rénale aiguë.

Le scanner met en évidence une dilatation pyélocalicielle gauche en amont d'une lithiase de 7 mm enclavée au niveau de l'uretère pelvien.

Indication à une dérivation des urines pyéliques en urgence par sonde JJ dans un premier temps. La patiente est informée des modalités de l'intervention.

Antibiothérapie probabiliste par Rocéphine 1g et Amiklin 30mg/kg réalisée aux urgences.

Dr Gaetano Sage .
