Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 16/06/2025

Chirurgien : Dr Renee Faudot.

Intervention : PROSTATECTOMIE RADICALE + CURAGE ILIO OBTURATEUR ETENDU PAR COELIOSCOPIE ROBOT ASSISTEE

Diagnostic préopératoire : adénocarcinome prostatique découvert sur une ascension du taux de PSA à 6 sans anomalie au toucher rectal. En IRM, il existe un nodule PIRADS 4 de la zone périphérique basale droite de la prostate sans extension extra-prostatique. Le volume prostatique est évalué à 35 cc. Les biopsies ont révélé un adénocarcinome prostatique ISUP 2 sur le lobe droit avec un micro-foyer ISUP 1 en base gauche.

Technique chirurgicale :

Sous anesthésie générale.

Installation en décubitus dorsal. Détersion cutanée à la polyvidone iodée et champage stérile. Réalisation de la Check list HAS.

Mise en place d'une sonde vésicale. Open cœlioscopie latéro-ombilicale. Insufflation à 12mmHg puis positionnement des 6 autres trocarts sous contrôle visuel.

Positionnement en Trendelenburg. Docking du robot.

Ouverture de l'espace de Retzius et exposition pré vésico prostatique.

Ouverture antérieure puis postérieure du col vésical.

Section des déférents, libération des vésicules séminales.

Conservation bilatérale des pédicules vasculo-nerveux.

Dissection apicale et section urétrale.

Anastomose vésico urétrale au Stratafix 3/0. Contrôle de l'étanchéité après remplissage de vessie à 150mL.

Curage ilio obturateur étendu bilatéral sans ganglions macroscopiquement suspects.

Mise en place d'un drain pré vésical.

Exsufflation, retrait des trocarts et fermeture pariétale au Vicryl 0.

Fermeture cutanée au Monocryl 4-0.
