Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Yunes Cherite, 75 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 25/05/2025 au 29/05/2025.

Motif d'hospitalisation : infection urinaire masculine avec rétention aiguë d'urines

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Fibrillation atriale

-   Diabète de type 2

-   HBP

Traitement à l'entrée

AMLODIPINE, BISOPROLOL, ELIQUIS, METFORMINE, PERMIXON, SILODOSINE

Histoire de la maladie

Homme de 75 ans, ayant consulté aux urgences le 25/05 pour fièvre depuis 24h dans un contexte de dysurie et brûlures mictionnelles depuis 4 jours.

A son arrivée, température à 39,3°, tension 100/50, FC 100 bpm.

Il décrit des douleurs du bas ventre.

Il a depuis le début de semaine une pollakiurie avec brûlures mictionnelles et une dysurie qui s'aggrave. Pas d'hématurie macroscopique.

Au bladder 500 mL.

Le bilan biologique montre :

-   Insuffisance rénale aiguë avec créatininémie 120µmol/L

-   Syndrome inflammatoire biologique avec CRP 150 mg/L et leucocytes 15G/L

-   Pas de trouble ionique, pas d'anomalie du BH

Mise en place d'une sonde vésicale. La BU retrouve nitrites +, sang +, leucos +.

Réalisation d'un ECBU et d'hémocultures.

Le scanner abdomino-pelvien ne montre pas d'anomalie du haut appareil urinaire ni digestive.

Introduction d'une antibiothérapie probabiliste par Rocéphine 2g/24h et hospitalisation en urologie pour suite de la prise en soin.

Evolution dans le service

Apyrexie obtenue le 27/05.

Normalisation de la fonction rénale et régression du syndrome inflammatoire biologique.

L'ECBU retrouve un E Coli sauvage, permettant le relais de l'antibiothérapie par Augmentin 2g.

Ablation de la sonde vésicale le 29/05. Reprise mictionnelle avec des résidus autour de 300 mL, nécessitant une repose de sonde vésicale.

Retour à domicile le 29/05.

Traitement de sortie

Poursuite du traitement habituel

Augmentin 2g trois fois par jour pendant 15 jours

Conclusion

Infection urinaire masculine avec rétention aiguë d'urines dans un contexte d'HBP

HDJ d'urologie pour nouvelle étude mictionnelle dans une semaine +/- fibroscopie et apprentissage des autosondages

Signataire : Dr Danie Keller.
