Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 27/05/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Younis Bardad daidj, âgé de 52 ans, adressé par son médecin traitant pour cystites à répétitions.

Il n'a pas d'antécédent notable.

Tabagisme actif, 40 PA

Il n'a pas de traitement au long cours.

Il a des épisodes de brûlures mictionnelles récurrents depuis un an accompagnés de pollakiurie diurne et nocturne, et d'hématurie à deux reprises. Ces épisodes ont été traités par antibiothérapie probabiliste par son médecin traitant qui n'ont pas amélioré la situation. Les derniers ECBU réalisés montrent une leucocyturie aseptique.

Il n'a jamais eu d'épisode fébrile.

Ses symptômes s'aggravent et sont de plus en plus fréquents.

Il ne décrit pas de symptôme de vidange vésicale, pas de dysurie.

La créatininémie est normale à 80 µmol/L. Le taux de PSA est à 3 ng/mL.

Il a réalisé une échographie des voies urinaires qui ne montre pas d'anomalie des voies excrétrices, prostate de volume estimé à 30 mL.

Au toucher rectal, prostate souple et de petite taille.

Je réalise une fibroscopie urétro-vésicale qui montre :

-   Urètre antérieur sain

-   Lésion polypoïde d'environ 1cm située juste derrière le trigone vésical

-   Méats urétéraux sains

Au total:

Lésion polypoïde de vessie suspecte.

Je lui explique qu'il s'agit d'une tumeur de vessie que nous allons devoir réséquer par voie endoscopique. Je lui explique les principes de l'intervention (hospitalisation de 48h avec maintien d'une sonde vésicale), ainsi que les complications possibles (plaie de vessie, hématurie, infection urinaire).

Je lui explique également le rôle du tabac dans la formation de ce polype et l'intérêt d'un sevrage tabagique. Je lui transmets les contacts du service de tabacologie.

Je demande la réalisation d'un uroscanner avec temps thoracique avant l'intervention.

L'intervention est programmée le 09/06. Je lui remets la fiche AFU et une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant.

Dr Alain Rocher .
