Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Antonino De sa, 78 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 01/07/2025 au 04/07/2025.

Motif d'hospitalisation

Antécédents personnels

-   Hernie discale L5-S1

-   RGO sur hernie hiatale

-   SAOS

-   Diverticulite aiguë sigmoïdienne en 2025

Antécédents familiaux :

-   Cancer colique chez son père

Pas d'allergie connue.

Mode de vie: ancien chauffeur routier, vit avec sa femme, 2 enfants.

Tabagisme sevré en 2005

Traitement à l'entrée : PANTOPRAZOLE, PARACETAMOL

Histoire de la maladie

Découverte fortuite d'une tumeur rénale droite de 7cm sur un scanner réalisé pour diverticulite sigmoïdienne. Il n'y a pas d'autre lésion abdominale.

Le scanner thoracique ne montre pas de lésion secondaire.

Sa fonction rénale est normale avec un DFG à 85mL/min.

La RCP d'onco-urologie a recommandé un traitement chirurgical par néphrectomie totale.

Intervention chirurgicale : Néphrectomie totale droite par coelioscopie

Evolution dans le service

Les suites opératoires ont été simples.

Il est resté apyrétique au cours de l'hospitalisation. Les douleurs ont été soulagées par les antalgiques.

Reprise de l'alimentation et du transit bien tolérée.

Retrait de la sonde vésicale à J1 suivie d'une reprise mictionnelle correcte.

Bilans biologiques de contrôle satisfaisants avec créatininémie à J3 à 100 µmol/L.

Retour à domicile autorisé le 04/07/2025.

Traitement de sortie

Lovenox 0,4 pendant un mois

PARACETAMOL 1g toutes les 6 si douleurs

SPASFON 160 mg trois fois par jour si besoin

NEFOPAM 30 mg toutes les 6h si douleurs non soulagées par paracetamol/spasfon

Pendant 1 semaine

Ablation des agrafes par IDE à J10.

Conclusion

Néphrectomie totale droite pour tumeur rénale de 7 cm.

Suites opératoires simples.

Consultation d'urologie dans un mois pour anatomopathologie avec créatininémie de contrôle.

Signataire : Dr Marie Aufrand.
