Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Jeanne Hallinger, 49 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 19/06 au 20/06.

Motif d'hospitalisation : Prise en charge d'une lithiase rénale gauche

Antécédents médicaux,

-   Endométriose

-   Cystites à répétitions, deux pyélonéphrites aiguës gauche depuis 1 an

Traitement à l'entrée

-   RAS

Histoire de la maladie

Femme de 49 ans, présentant depuis un an des cystites à répétitions, elle a également eu deux pyélonéphrites aiguës gauches traitées par antibiothérapie adaptée.

Dans ce contexte, une échographie puis un scanner ont été réalisés et montrent une lithiase rénale de 2 cm non obstructive au niveau du calice moyen gauche.

Pas d'autre anomalie visualisée sur le scanner.

Actuellement, elle n'a pas de fièvre, pas de symptôme urinaire ni de douleur lombaire.

Sa fonction rénale est normale avec un DFG à 92 mL/min.

Indication à un traitement de cette lithiase par urétéroscopie souple.

ECBU préopératoire positif à Proteus mirabilis, traitement par amoxicilline.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples.

Patiente apyrétique.

Les douleurs sont soulagées par les antalgiques.

Reprise mictionnelle correcte.

Retour à domicile autorisé le 20/06/2025.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g toutes les 6h si douleurs

SPASFON 10mg trois fois par jour si besoin

Conclusion

Urétéroscopie souple gauche pour traitement d'une lithiase calicielle moyenne gauche de 2 cm.

Ablation de sonde JJ black star dans une semaine.

Consultation dans 3 mois avec bilan métabolique.

Signataire : Dr Jean Guermache.
