Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Jean Marchaterre, 65 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 28/05/2025 au 02/06/2025

Motif d'hospitalisation : Pyélonéphrite aiguë droite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Cancer de colon traité par colectomie droite en 2023, actuellement métastatique avec carcinose péritonéale, en cours de chimiothérapie

-   Sonde JJ droite au long cours sur compression urétérale par carcinose

-   Insuffisance rénale chronique avec créatininémie de base 150µmol/L

Mode de vie Vit avec sa femme

Histoire de la maladie

Homme de 65 ans, porteur d'une sonde JJ droite dans un contexte de cancer colique métastatique avec carcinose péritonéale.

Il consulte aux urgences pour fièvre avec frissons et douleurs lombaires droites.

Il est tachycarde à 100 bpm, tension 100/60 mmHg.

Le bilan biologique montre une insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 350 µmol/L et hyperkaliémie à 5,5 µmol/L, ainsi qu'un syndrome inflammatoire biologique avec CRP 200 mg/L et leucocytes 17 G/L.

Le scanner montre une majoration de la dilatation pyélocalicielle droite, la sonde JJ est en place.

Introduction d'une antibiothérapie probabiliste par Rocéphine et Amiklin.

Indication à un changement de sonde JJ en urgence.

Hospitalisation en urologie pour suite de la prise en charge.

Intervention chirurgicale: Changement de sonde JJ droite

Evolution dans le service

Apyrexie obtenue le 31/05/2025

Ablation de la sonde vésicale le 01/06

Reprise mictionnelle correcte.

Amélioration du syndrome inflammatoire biologique et de la fonction rénale. Créatininémie de sortie à 190 µmol/L.

ECBU pyélique positif à Klebsielle pneumoniae, permettant un relais de l'antibiothérapie par Bactrim forte.

Retour à domicile le 02/06/2025.

Traitement de sortie

Bactrim Forte jusqu'au 11/06/2025

Conclusion

Pyélonéphrite aiguë obstructive droite sur sonde JJ droite bouchée.

Changement de sonde JJ droite et antibiothérapie.

Prochain changement de sonde JJ dans 6 mois.

Poursuite du suivi oncologique

Signataire : Dr Bernadette Schillinger.
