Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 10/06/2025

Chirurgien : Dr Lyzea Kalfayan.

Diagnostic pré-opératoire : Lithiase urétérale droite de 7 mm + lithiase rénale droite de 4 mm. ECBU préopératoire négatif.

Intervention : ablation d'un calcul de l'uretère lombaire droit par urétéro-rénoscopie rétrograde et pose d'une endoprothèse urétérale

Technique chirurgicale :

Sous anesthésie générale.

Installation en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check list HAS

Introduction du cystoscope sans difficulté.

Cystoscopie: normale

Préhension de l'extrémité distale de la sonde JJ et extraction de celle-ci au méat urétral. Cathétérisation de celle-ci par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 10/12. Le guide terumo est gardé en sécurité.

Montée facile de l'urétéroscope souple. Exploration pyélo-calicielle qui retrouve la lithiase la plus volumineuse au niveau du pyélon ainsi que la petite lithiase calicielle inférieure. Aspect d'oxalate de calcium monohydraté.

Fragmentation de la plus volumineuse lithiase à l'aide d'une fibre laser de 200 µm de diamètre et extraction de la petite lithiase à l'aide d'une pince de Dormia. Envoi en analyse SPIR.

Opacification et exploration de tous les calices. Seule de la poussière du calcul est visualisée en fin d'intervention.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Vidange vésicale en fin d'intervention.

Scopie : PDS 40 cGy.cm² ; durée 5 s
