Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Roger Clausse, 43 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 8/04 au 9/04/2025 .

Motif d'hospitalisation

Fracture de verge

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents médico chirurgicaux.

Allergies non connues

Mode de vie

Pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Informaticien, vit avec sa femme, 3 enfants.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement habituel

Histoire de la maladie

Adressé par les urgences suite à une fracture de verge durant un rapport sexuel.

Echographie confirmant le diagnostic avec rupture de l'albuginée en regard du corps caverneux gauche, proximal.

Prise en charge chirurgicale en urgence.

Examen clinique :

Hémodynamique stable, apyrétique. Algie contrôlée par morphiniques à son arrivée.

Examens complémentaires :

Hb 12 g/dl, ionogramme normal, créatininémie 80 umol/L, DFG 110 ml/min

Evolution dans le service

Intervention réalisée le 8/4/2025 : Suture du corps caverneux gauche

Suites simples, la cicatrice est propre, pas d'écoulement.

Régression des douleurs, prises en charge par des antalgiques de palier 1.

Urines claires, diurèse 1500 ml.

Bio de contrôle à J1 : Hb stable 11,9 g/dl, ionogramme normal, fonction rénale stable.

Sortie autorisée à J1.

Consultation de suivi dans 1 mois.

Traitement de sortie

Antalgiques si douleurs, pendant 7 jours : PARACETAMOL 1g : 1 cp toutes les 6 heures si besoin

ACUPAN 20mg : 1 ampoule sur un morceau de pain toutes les 8h heures si douleurs résistants au Paracétamol.

Conclusion

Fracture de verge post traumatique, suture au bloc opératoire. Suites simples, retour au domicile autorisé à J1.

Signataire : Dr Roger Cuadrat.
