Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Jacquis Jauzion, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 25/03/2025 au 29/03/2025 .

Motif d'hospitalisation

Résection trans urétrale de vessie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA, ACFA sous Eliquis

Mode de vie

Tabagisme actif, OH occasionnel.

Vit en maison avec sa femme, retraité. Ancien informaticien.

Traitement à l'entrée

Eliquis

CoAprovel

Histoire de la maladie

Découverte d'un polype du fond vésical lors d'une cystoscopie réalisée pour hématurie macroscopique.

L'uroscanner est sans particularité.

La cytologie est non contributive car inflammatoire.

ECBU pré opératoire positif à E. Faecalis traité par Amoxicilline.

Examen clinique :

Hémodynamique stable. Patient apyrétique, non algique.

Examens complémentaires :

Hb 8,5 g/dL, créatininémie 90 umol/L, DFG 78 ml/min.

Evolution dans le service

RTUV le 25/03/2025 par Dr Leonie Matas.

La biologie a J1 retrouve une Hb à 7,6 g/dL. Transfusion 1 CGR le 26/03 (objectif Hb> 8 g/dL). Hb de contrôle à J2 Hb 8,6 g/dL.

Arret des lavages à J1. Urines claires.

Reprise d'une anticoagulation curative par Lovenox 6000 x2 à partir de J2.

Poursuite de l'Amoxicilline jusqu'à J2 inclus.

Les urines restent claires.

Ablation de la sonde vésicale à J3 avec bonne reprise mictionnelle au décours.

Sortie au domicile autorisée à J4.

Traitement de sortie

Coaprovel

L'Eliquis est suspendu et remplacé par Lovenox 6000 x2/j jusqu'au 14 avril inclus. Reprise de l'Eliquis à posologie habituelle le 15 avril.

Conclusion

RTUV, transfusion 1 CGR, suites simples.

Signataire : Dr Leonie Matas.
