Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Marie Ben abdallah, 4 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 12/02/2025 au 16/02/2025 .

Motif d'hospitalisation

Pyéloplastie droite.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents.

Mode de vie

Vit avec ses parents en maison, une soeur de 7 ans.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement habituel

Histoire de la maladie

Patiente de 4 ans ayant eu une pose de sonde JJ droite pour une insuffisance rénale aigue et douleurs du flanc droit secondaires à un syndrome de jonction pyélo urétérale.

indication à une pyéloplastie au bloc opératoire. Patiente et ses parents informés de la prise en charge, autorisation d'opérer signée. ECBU préopératoire positif à E coli traité.

Examen clinique :

Hémodynamique stable.

Patiente apyrétique, non algique.

Examens complémentaires :

Insuffisance rénale aigue avec une créatininémie à 80 umol/L, kaliémie normale haute 4,4 mmol/L, ionogramme normal par ailleurs. Hémoglobine à 12 g/dL.

Evolution dans le service

Réalisation d'une pyéloplastie droite le 12/02/2025 robot assistée.

Patient apyrétique au cours du séjour.

Douleurs abdominales à J1 J2, avec un abdomen souple dépressible sensible. Soulagée par les antalgiques de palier 1.

Retrait de la sonde vésicale à J1 avec bonne reprise mictionnelle au décours.

Biologie à J1 retrouvant une amélioration de la fonction rénale : créatininémie à 42 umol/L, ionogramme normal, Hb 11 g/dL.

Redon donnant des traces. Ablation du redon à J2.

Devant la bonne évolution clinico biologique, retour au domicile autorisé à J4.

RDV dans 6 semaines en fibroscopie pour l'ablation de la sonde JJ (faire un ECBU 7 jours avant).

Traitement de sortie

Antalgiques : PARACETAMOL, SPASFON si besoin

Conclusion

Pyéloplastie droite robot assistée pour syndrome de jonction pyélo urétéral. Suites simples. Autorisation de retour au domicile à J4.

Signataire : Dr Germaine Ozturk.
