Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Anne Meignen, 34 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 30/06/2025 au 03/07/2025 .

Motif d'hospitalisation Prise en charge d'une lithiase de l'uretère lombaire droit

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Appendicectomie

G3P3 (3 AVB)

Traitement à l'entrée : RAS

Histoire de la maladie

Femme de 34 ans, ayant eu une pyélonéphrite aiguë obstructive sur une lithiase de 8 mm de l'uretère lombaire droit. L'évolution a été favorable après pose de sonde JJ et antibiothérapie. Indication à un traitement de sa lithiase par urétéroscopie souple.

Evolution dans le service

Elle présente une fièvre à 38,7°C à J1, persistante.

Au bilan biologique, syndrome inflammatoire avec CRP 80 mg/L, leucocytes 15 G/L et insuffisance rénale aiguë modérée avec créatininémie à 120 µmol/L.

Introduction d'une antibiothérapie par Rocéphine probabiliste.

Scanner à J2 devant une persistance de la fièvre : la sonde JJ est en place, pas de dilatation des cavités pyélocalicielles, pas de lithiase résiduelle.

Apyrexie complète obtenue à J3. Normalisation du bilan biologique.

L'ECBU est positif à E Coli, permettant un relais de l'antibiothérapie par Augmentin.

Retour à domicile le 04/06/2025

Traitement de sortie

Augmentin 1g : trois fois par jour jusqu'au 15/07/2025

Paracetamol 1g toutes les 6h si douleurs

Conclusion

Femme de 34 ans, hospitalisée pour urétéroscopie souple pour traitement d'une lithiase de l'uretère lombaire droit de 8 mm. Suites compliquées d'une pyélonéphrite aiguë, d'évolution favorable sous traitement médical.

Ablation de la sonde JJ black star dans une semaine en consultation.

Consultation de suivi dans 3 mois avec bilan métabolique.

Conseil d'hydratation au moins 1,5L /24h

Signataire : Dr Joseph Ossard.
