Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 15/05/205

Chirurgien : Dr Enrique Penalvere.

Rappel clinique : sonde JJ droite calcifiée. ECBU préopératoire positif à Proteus mirabilis, traitement par Amoxicilline;

Intervention : fragmentation de calcification autour d'une sonde JJ droite par urétéroscopie rigide rétrograde et pose d'une endoprothèse urétérale

Technique chirurgicale

Sous anesthésie générale, installation en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check liste HAS

Introduction du cystoscope Ch22 sans difficulté. Urètre sain. Vidange vésicale.

Cystoscopie retrouvant la boucle intra vésicale de la JJ calcifiée. Fragmentation aisée des calcifications vésicales à la pince à préhension.

Cathétérisation du méat urétéral droit en parallèle de la sonde JJ par un fil guide Terumo qui est monté jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Mise en place de l'urétéroscope et fragmentation des calcifications autour de la JJ à l'aide d'une fibre laser de 300µm de diamètre.

On poursuit la libération de la JJ jusqu'au niveau de l'uretère iliaque, environ ⅓ est libéré.

Mise en place d'une sonde JJ sur guide en parallèle de la JJ calcifiée.

Vidange vésicale.

Scopie : Appareil PHILIPS, durée 10s, PDS 100 cGy.cm²
