Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Andre Plenat, 48 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 14/06/2025 au 15/06/2025.

Motif d'hospitalisation : Colique néphrétique gauche hyperalgique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

RAS

Traitement à l'entrée : RAS

Histoire de la maladie

Homme de 48 ans, ayant eu un premier épisode de douleur lombaire il y a une semaine pour lequel il a consulté son médecin traitant. Les douleurs se sont améliorées sous kétoprofène..

Il reconsulte pour récidive de douleur lombaire gauche, très intense, irradiant vers les OGE, résistante aux AINS + paracetamol, avec apparition d'une hématurie macroscopique, nausée et vomissement.

Il est apyrétique. Il n'est pas soulagé par la titration morphinique aux urgences.

Au bilan biologique, insuffisance rénale modérée avec créatininémie à 120 µmol/L, pas de syndrome inflammatoire biologique.

Le scanner abdomino-pelvien montre une lithiase de 8 mm enclavée au niveau de l'uretère lombaire gauche avec dilatation pyélocalicielle d'amont et infiltration péri-rénale.

Indication à une pose de sonde JJ gauche pour drainer les urines rénales, puis urétéroscopie souple dans un second temps pour retirer le calcul.

Hospitalisation en urologie.

Intervention chirurgicale : Mise en place d'une sonde JJ gauche

Evolution dans le service

Suites simples. La sonde JJ est bien tolérée.

Les douleurs sont soulagées. La créatininémie de contrôle à J1 est normale.

Retour à domicile le 15/06/2025.

Traitement de sortie

PARACETAMOL et SPASFON si besoin

Conclusion

Pose de sonde JJ gauche pour colique néphrétique hyperalgique sur lithiase de 8 mm de l'uretère lombaire.

Urétéoscopie souple prévue le 30/06 en ambulatoire. Le patient a été informé des modalités de l'intervention et des risques (pyélonéphrite aiguë, plaie de l'uretère principalement). Il a déjà vu l'anesthésiste dans le service d'urologie.

Signataire : Dr Roland Courtin.
