Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 14/06/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Vittorio Mathieu, âgé de 80 ans.

Il a présenté une colique néphrétique droite simple, il y a 2 semaines, initialement soulagée par les antalgiques. Pas d'insuffisance rénale aiguë ni de fièvre.

Le scanner montrait une lithiase de 5 mm située au niveau de la jonction urétéro-vésicale droite. Pas de lithiase rénale.

Décision d'un traitement médical en première intention.

Il a toujours des douleurs lombaires malgré le traitement antalgique.

A l'échographie, la lithiase est toujours visualisée au sein du méat urétéral droit.

La créatininémie a légèrement augmenté, elle est à 120 mL/min.

L'ECBU du 12/06 est stérile.

Au vu de la persistance des douleurs et de la lithiase à 2 semaines, je lui propose un traitement par urétéroscopie rigide. Je lui explique les modalités et risque de l'intervention (infection, hématurie, plaie de l'uretère). Je l'informe également du risque de l'échec si l'inflammation urétérale est trop importante. Dans ce cas, je poserai une sonde JJ et l'intervention sera reprogrammée ultérieurement.

Dr Christian Puzenat .
