Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Urétéro-hydronéphrose droite sur obstacle non défini (sténose urétérale ?)

Date de l'intervention : 14/06/2025

Chirurgien : Dr Sylvie Divay

Intervention : Mise en place d'une endoprothèse urétérale droite par endoscopie rétrograde

Technique opératoire :

En position de la taille, sous anesthésie locale assistée par Ultiva.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée. Champage stérile. Check list HAS

Introduction d'un cystoscope sous contrôle de la vue sans difficulté.

La cystoscopie est sans particularité. On repère les méats urétéraux en position orthotopique.

Cathétérisation du méat urétéral droit à l'aide d'un fil guide Terumo, puis d'une sonde de Pollack. Réalisation d'une UPR qui montre une zone sténosée courte au niveau de l'uretère lombaire (cf images ci-joints). Cavités rénales dilatées.

Montée du fil guide Terumo puis de la sonde de Pollack dans les cavités pyélo-calicielles sous contrôle scopique.

Réalisation d'un prélèvement d'urines claires à visée bactériologique.

Montée sur fil guide d'une sonde double J Ch 7 /26 cm.

Largage de l'extrémité proximale sous contrôle scopique, largage de l'extrémité distale sous contrôle de la vue.

Mise en place d'une sonde vésicale.

Scopie : PDS 150 cGy.cm² ; durée 09 s
