Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 14/06/2025

Je vois en consultation Monsieur Emile Ceciliot.

Rappel clinique :

-   Vaporisation laser de prostate en 2022 pour une prostate de 40 mL

-   Sous ELIQUIS pour fibrillation atriale

-   AVC ischémique sans séquelle

-   HTA

Il a consulté aux urgences il y a 2 semaines pour rétention aiguë d'urines à 600 mL, il n'avait pas d'insuffisance rénale au moment de la rétention.

Pas de fièvre.

Il me dit qu'il avait une dysurie depuis plusieurs mois.

Il est sous TAMSULOSINE depuis son passage aux urgences.

Le PSA est à 3ng/mL.

L'infirmière a retiré la sonde à domicile ce matin. Il n'a pas réussi à uriner depuis.

A l'échographie vessie pleine à 500 mL. Impossibilité d'uriner.

Au toucher rectal, prostate souple et de petite taille.

Je réalise une fibroscopie qui montre une prostate ouverte, en revanche sténose du col vésical. laissant tout juste passer le fibroscope. Pas de lésion vésicale ou urétrale.

Vessie de lutte.

On pose une nouvelle sonde vésicale.

Je lui explique qu'il y a une sténose serrée au niveau de son col vésical responsable de sa rétention aiguë d'urines.

On propose une incision cervico-prostatique prochainement. Un ECBU sera à faire 7 jours avant l'intervention.

Dr Nolane Montgomery .
