Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Emile Ceciliot, 77 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 30/06 au 04/07/2025.

Motif d'hospitalisation Traitement d'une sténose du col vésical

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   AVC ischémique sans séquelle

-   Fibrillation atriale

-   HTA

Traitement à l'entrée : TAMSULOSINE, ELIQUIS, BISOPROLOL, KARDEGIC

Histoire de la maladie

Homme de 77 ans, ayant consulté aux urgences fin mai pour rétention aiguë d'urines à 500 mL, il n'avait pas d'insuffisance rénale au moment de la rétention. Pas de fièvre.

Il avait une dysurie progressive depuis plusieurs mois.

Le PSA est à 3ng/mL.

Il n'a pas réussi à uriner à l'ablation de la sonde vésicale.

Au toucher rectal, prostate souple et de petite taille.

La fibroscopie montre une prostate ouverte, en revanche sténose du col vésical. laissant tout juste passer le fibroscope. Pas de lésion vésicale ou urétrale.

Vessie de lutte.

Indication à une incision cervico-prostatique.

ECBU préopératoire négatif.

Intervention : Incision cervico-prostatique le 30/06/2025

Evolution dans le service

Reprise d'une anticoagulation préventive par Lovenox 0,4 à J1, puis curative par Lovenox 0,7x 2 à J2.

Arrêt des irrigations à J3. Ablation de la sonde à J4.

Reprise mictionnelle avec des résidus post mictionnels autour de 100 mL qu'on tolère.

Retour à domicile le 04/07/2025.

Traitement de sortie

Lovenox 0,7x 2 jusqu'au 07/07 puis reprise ELIQUIS

PARACETAMOL et SPASFON si besoin

Conclusion

Incision cervico prostatique dans un contexte de sténose du col vésical responsable de rétention aiguë d'urines.

Suites simples. Reprise des anticoagulants curatifs.

Consultation d'urologie dans un mois.

Signataire : Dr Nolane Montgomery.
