Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Colique néphrétique avec IRA sur lithiase de 8 mm uretère lombaire gauche + une lithiase de 12 mm en caliciel inférieur.

Date de l'intervention : 10/07/2025

Chirurgien : Dr Delinda Leveille

Intervention : Fragmentation intrarénale de calcul caliciel inférieur avec laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie [JANE002]

Sous anesthésie générale, installé en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check list HAS

Introduction du cystoscope sans difficulté.

Cystoscopie: normale

Préhension de l'extrémité distale de la sonde JJ et extraction de celle-ci au méat uretral

Cathétérisation de celle-ci par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 12-14

Mise en place d'un guide terumo de sécurité.

Montée facile de l'urétéroscope.

Exploration pyélo-calicielle qui retrouve les 2 lithiases en position calicielle inférieure

Fragmentation à l'aide d'une fibre laser de 380 µm de diamètre

Opacification et exploration de tous les calices.

Seule de la poussière du calcul est visualisée en fin d'intervention.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Mise en place d'une sonde JJ Ch 7/26 cm sur guide en fin d'intervention afin de permettre une cicatrisation correcte des voies excrétrices ainsi qu'une élimination des dépôts lithiasiques.

Rapport de dose :

PDS cumulé : 84.1 cGy/cm²

Durée : 20 sec
