Compte rendu de consultation de Chirurgie urologique

Le 21/06/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Liliane Bejannin dans un contexte de douleur lombaire gauche évoluant depuis une semaine.

Elle a pour antécédent une grossesse extra-utérine avec annexectomie gauche en 2020, une HTA et un sarcome d'EWING du fémur gauche traité par chirurgie et radiothérapie dans l'enfance.

Son traitement habituel comporte seulement du RAMIPRIL 5 mg.

La patiente est apyrétique et stable sur le plan hémodynamique.

Cliniquement, elle présente une douleur en fosse lombaire gauche reproduite à la percussion lombaire. Pas de défense abdominale. Les urines sont claires.

A la biologie, présence d'une insuffisance rénale aiguë avec une créatininémie à 130 µmol/L (contre 75 µmol/L en avril 2025), avec hyperkaliémie à 5.2 mmol/L.

L'uroscanner réalisé ce jour retrouve un aspect de sténose urétérale gauche au niveau pelvien avec légère dilatation urétérale d'amont sans hydronéphrose.

Dans ce contexte de sténose urétérale compliquée d'insuffisance rénale aiguë avec hyperkaliémie, une dérivation des urines par sonde double JJ est nécessaire.

Je lui explique les modalités du geste et les risques associés.

Je lui remet la fiche AFU sur l'intervention.

Hospitalisation en urologie.

Bien cordialement,

Dr Ece West .
