Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Renelde Eschenbrenner, 81 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 29/06/2025 au 03/07/2025 .

Motif d'hospitalisation : prise en charge chirurgicale d'une tumeur urétérale gauche.

Antécédents :

-   HTA

-   Hystérectomie

-   Cholécystectomie

-   Trouble dépressif

-   Hypercholestérolémie

-   Diabète de type 2

Traitements : METFORMINE, RAMIPRIL, ROSUVASTATINE, PAROXETINE.

Allergies : aucune.

Mode de vie : ancienne médecin généraliste, elle vit avec son mari, trois enfants dans la région, pas de consommation de toxique.

Histoire de la maladie

Il s'agit d'une patiente de 81 ans, ayant présenté à plusieurs reprises des épisodes d'hématurie, spontanément résolutifs.

Une cystoscopie avait été réalisée en consultation le 15 mai 2025, elle ne retrouvait pas d'anomalie.

L'Uroscanner du 25 mai 2025 retrouve une lésion suspecte de l'uretère lombaire gauche. Pas d'extension au niveau pulmonaire.

Lors d'une urétéroscopie souple diagnostique gauche réalisée le 2 juin 2025, une biopsie de polypes au niveau de l'uretère lombaire a été réalisée, elle retrouve un aspect de carcinome urothélial classé pT1 de haut grade.

Discussion en RCP d'uro-oncologie, retenant une indication de prise en charge par néphrectomie urétérectomie totale gauche.

ECBU préopératoire stérile.

Evolution dans le service

Suites opératoires simples.

Ablation des drains le 02/07.

Reprise progressive de l'alimentation et du transit.

Les douleurs sont contrôlées.

Apyrexie pendant le séjour.

Créatininémie de sortie à 100 µmol/L.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 8h si douleurs pendant 7 jours.

ACUPAN 30 mg PO : un cp 3 fois par jour si douleurs résistantes au paracétamol, pendant 5 jours.

LOVENOX 0,4 : une injection SC par jour pendant 30 jours.

Soins de pansement, ablation des agrafes à J12.

Bilan biologique de contrôle (créatininémie) à réaliser avant la consultation.

Conclusion

Patiente de 81 ans, hospitalisée en urologie pour néphrourétérectomie gauche dans un contexte de tumeur de l'uretère lombaire.

Suites simples.

Consultation postopératoire à un mois avec contrôle de créatininémie.

Signataire : Dr Wladyslawa Marlard.
