Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 26/06/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Didier Ortiz pour douleur lombaire.

Antécédents:

-   HTA

-   Diabète de type 2

-   Maladie de Horton

-   AVC sans séquelle

Traitements :

-   RAMIPRIL

-   METFORMINE;

Allergies : 0

Patient de 71 ans, se plaignant de douleurs lombaires droites depuis 3 jours.

Il a réalisé un scanner abdominopelvien qui retrouve une lithiase de 10 mm localisée dans le pyélon gauche et d'allure obstructive avec une dilatation des cavités pyélocalicielles en amont.

Son bilan biologique est sans particularité.

Il est apyrétique.

Je lui explique qu'il s'agit d'une colique néphrétique gauche sur lithiase pyélique.

Il y a une indication à poser une sonde JJ au vu de la taille de la lithiase et de la persistance de ces douleurs.

Je lui expose les modalités et risques de l'intervention (douleur, pyélonéphrite, hématurie...)

Le patient consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU. Je programme l'intervention le 27/06/2025.

Dr Thierry Bednavezuk.
