Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Roger Zagari, 32 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 02/08/2025 au 06/08/2025.

Motif d'hospitalisation

Antécédent : HTA

Allergie : 0

Traitement : Amlor 5 mg

Mode de vie : médecin généraliste, vit avec son épouse et ses deux enfants. Alcool occasionnel.

Histoire de la maladie

Patient de 32 ans présentant des douleurs lombaires gauches paroxystiques évoluant depuis plusieurs mois.

Il n'a pas d'insuffisance rénale, n'a jamais présenté de tableau de pyélonéphrite.

Un uroscanner a été réalisé en mai 2025, il retrouve une dilatation des cavités pyélocalicielles gauches avec un pyélon mesuré à 23mm, sans dilatation de l'uretère d'aval, suspect d'un syndrome de jonction pyélourétérale.

Dans les suites il a réalisé une scintigraphie au MAG3 qui montre un aspect compatible avec un syndrome de la jonction pyélo-urétérale droite d'allure fonctionnelle avec bonne réponse au test au Lasilix, et une vidange quasi complète en fin d'examen.

L'analyse précise de la jonction pyélo-urétérale gauche est plus délicate devant son atrophie et son caractère hypofonctionnel (27 % versus 73 % pour le rein droit) : sa vidange semble très partielle même après le Lasilix.

Indication à une prise en charge chirurgicale par cure de syndrome de la jonction par coelioscopie.

ECBU préopératoire stérile.

Evolution dans le service

Suites opératoires simples.

Les douleurs sont contrôlées par les antalgiques habituels.

Ablation du drain le 04/08/2025.

Reprise progressive de l'alimentation et du transit.

Les contrôles biologiques sont satisfaisants.

Apyrexie pendant le séjour.

Les cicatrices sont propres à la sortie d'hospitalisation.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 8h si douleurs pendant 7 jours

ACUPAN 30 mg PO : un cp 3x par jours si douelurs malgré paracétamol, pendant 5 jours.

Conclusion

Patient de 32 ans hospitalisé en urologie pour la cure d'un syndrome de jonction pyélourétérale gauche responsable de douleurs chroniques.

Intervention réalisée par coelioscopie le 02/08/2025.

Suites simples.

Consultation postopératoire à un mois prévue pour ablation de la sonde JJ.

Signataire : Dr Violeta Evenas.
