Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 08/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Mamoudou Dexidour dans le cadre de la découverte d'une lésion vésicale infiltrant le muscle.

Antécédents :

--SAOS appareillé

-Anémie

- Malaises vagaux répétés, pas d'anomalie au bilan cardiologique

- Tachycardie

- Carcinome épidermoïde infiltrant de la conjonctive nasal de l'oeil gauche déjà traité par chirurgie d'exérèse et irradiation complémentaire par tomothérapie en 2010

- Cataracte à l'oeil gauche en 2013

- AVC cérébelleux en mars 2022

Allergies connues : 0

Traitements : TARDYFERON, KARDEGIC

Patient de 61 ans présentant des hématuries macroscopiques avec caillots depuis 4 mois.

L'Uroscanner du 05/06 retrouve un épaississement pariétal bourgeonnant du trigone vésical, étendu à la face supérieure de la vessie, sans lésion synchrone ou métachrone du haut appareil urinaire. Contact étroit avec les méats urétéraux, sans dilatation urétéro-pyélo-calicielle d'aval

Fibroscopie réalisée en consultation le 10/06 retrouvant un tapis polypoïde d'une grande partie du trigone.

Créatininémie de base à 76µmol/L.

Résection trans urétral de vessie réalisé le 20/06/2025 retrouvant un pT2 de vessie..

L'examen TEP-TDM au FDG réalisé le 27/06/2025 ne met pas en évidence d'hypermétabolisme formellement évocateur d'une extension ganglionnaire locorégionale ni viscérale à distance de la néoplasie vésicale.

Indication à la réalisation d'une cystectomie bricker devant l'étendue de la lésion et son caractère infiltrant.

J'expose au patient les modalités et risques de l'intervention (plaie digestive, plaie vasculaire, infection urinaire, hémorragie et transfusion..).

Le patient consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'un ECBU à réaliser dix jours auparavant.

Je programme l'intervention par laparotomie le 20/07/2025.

Dr Lina Riou .
