Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 2/2/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur René Chasserot.

Il est suivi pour une maladie lithiasique rénale.

Il a pour antécédents : un surpoids, une HTA traitée, des calculs urinaires pour lesquels il a eu une urétéroscopie rénale droite puis gauche il y a 5 ans.

Il a consulté aux urgences il y a 3 jours pour colique néphrétique gauche.

Il n'a pas eu de fièvre. Devant l'intensité de la douleur, il a présenté un épisode de vomissement. Le bilan biologique montre une légère insuffisance rénale aiguë avec une créatininémie à 103 umol/L, pour une créatininémie de base à 85 umol/L. Le ionogramme est normal. L'ECBU retrouve une hématurie microscopique, sans leucocyturie et sans germe retrouvé.

Le scanner abdomino pelvien retrouve un calcul de 8 mm de l'uretère pelvien gauche, ainsi que de multiples calculs rénaux bilatéraux de 2 à 3 mm évoquant une maladie de Cacci Ricchi.

Je lui explique qu'une urétéroscopie rénale rigide gauche avec pulvérisation laser du calcul est indiquée. Je lui explique les modalités ainsi que les risques de l'intervention. Je lui transmets la fiche AFU ainsi qu'un ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

En ce qui concerne les calculs rénaux, vu leur taille, nous pouvons les surveiller par une échographie à réaliser dans un an. J'informe le patient du risque de migration des calculs rénaux.

Dr Thi Parvaye.
