Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique :

Patient présentant un tableau de colique néphrétique gauche sur un calcul de 8 mm de l'uretère pelvien.

Indication à une urétéroscopie rénale rigide avec pulvérisation laser du calcul. ECBU pré opératoire stérile.

Date de l'intervention : 18/02/2025

Chirurgien : Dr Thi Parvaye

Intervention :

Patient sous anesthésie générale installé en position de la taille.

Désinfection du site opératoire selon le protocole en vigueur dans l'établissement. Mise en place des champs.

Introduction du cystoscope CH 22. Urètre sain, loge prostatique saine. Vessie sans lésion suspecte. Méats en position orthotopique.

Cathétérisation du méat urétéral gauche par un fil guide Terumo jusqu'aux cavités pyélo calicielles sous contrôle scopique. Montée de l'urétéroscope semi-rigide à côté du fil guide jusqu'à l'uretère pelvien retrouvant le calcul de 8 mm. Aspect de whewellite Ia (oxalate de calcium monohydraté).

Pulvérisation laser thulium du calcul à l'aide d'une fibre laser 270 μm (0.8 J / 12 Hz), puis popcorning (1 J / 12 Hz). Pas de fragment résiduel visualisé.

Urétéroscopie de l'uretère jusqu'à l'uretère lombaire ne retrouvant pas d'autre calcul.

Retrait de l'urétéroscope.

Montée d'une sonde urétérale sur guide, retrait du guide et opacification des cavités pyélo calicielles retrouvant des cavités modérément dilatées. Le guide est remis en place dans les cavités pyélo calicielles.

Montée d'une sonde JJ 7/26 siliconnée n° lot 123456 sur guide sous contrôle scopique, à l'aide du cystoscope. Boucle pyélique, largage vésical.

Vidange vésicale.

Paramètre de scopie ampli OEC ONE : durée 3 secondes, DAP 121,8 mGy.cm2.
