Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 9/5/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Miruna Mbatonga olinga.

Il a pour antécédents une ACFA sous Eliquis, un épisode d'hématurie macroscopique avec découverte de polype et RTUV en 2019 (TVNIM bas grade), prostatectomie radicale robot assistée en 2021 pour adénocarcinome de prostate, HTA sous Loxen, Hypothyroïdie sous Levothyrox.

Il consulte suite à un épisode de rétention aiguë d'urine l'ayant conduit aux urgences il y a 15 jours. Il avait alors un globe à 750cc. Le sondage vésical aux urgences a été impossible, un cathéter sus pubien a été posé.

Je le vois ce jour pour une fibroscopie vésicale.

Réalisation de l'examen sous couvert d'un ECBU stérile. Badigeonnage à la bétadine dermique, anesthésie locale par Xylogel, et champ stérile.

Introduction du fibroscope souple. L'urètre est sain. Il existe une sténose serrée du col vésical, ne laissant pas passer le fibroscope. Retrait du fibroscope.

J'explique les résultats de l'examen au patient, et que cette sténose est une conséquence de la prostatectomie. Nous programmons une résection du col de la vessie au bloc opératoire pour le 23 mai prochain. Je lui explique les modalités, notamment la nécessité de porter une sonde vésicale en postopératoire pendant 3 jours minimum (patient sous anticoagulants) ainsi que les risques (notamment risque infectieux, saignement, échec). Je lui transmets la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU a faire 7 jours avant le bloc.

Dr Marie-louise Ghaouali .
