Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Miruna Mbatonga olinga, 81 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 23/5 au 26/5/2025 .

Motif d'hospitalisation

Sténose du col vésical.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

ACFA

un épisode d'hématurie macroscopique avec découverte de polype et RTUV en 2019 (TVNIM bas grade)

prostatectomie radicale robot assistée en 2021 pour adénocarcinome de prostate

HTA

Hypothyroïdie

Mode de vie

Retraité, ancien peintre en bâtiment. Vit avec sa femme, 2 enfants et 3 petits enfants. Autonome pour les activités de la vie quotidienne.

Traitement à l'entrée

Eliquis

Loxen

Levothyrox

Histoire de la maladie

Patient ayant présenté une rétention urinaire avec globe à 750cc. Un cathéter sus pubien a été posé. La fibroscopie retrouve une sténose du col vésical, serrée.

Indication à une résection du col de la vessie pour sténose après prostatectomie radicale.

ECBU pré opératoire positif à E. Faecalis, traité par Amoxicilline. Eliquis arrêté depuis 3 jours.

Examen clinique :hémodynamique stable, apyrétique non algique.

Examens complémentaires : ras

Intervention réalisée le 23/05/2025 : résection du col vésical endoscopique

Evolution dans le service

Suites simples. Patient apyrétique et non algique. Cathéter sus pubien clampé.

A J1, les urines sont claires. Arrêt des lavages. Biologie de contrôle stable.

A J2, reprise d'une anticoagulation curative par Lovenox 8000 x 2. Poursuite de l'Amoxicilline jusqu'à 48h post opératoire.

A J3, les urines restent claires, retrait de la sonde vésicale. La reprise mictionnelle est satisfaisante.

Le cathéter sus pubien est alors retiré.

Sortie autorisée à J3. Le patient sera revu en consultation dans 1 mois avec une débitmétrie.

Traitement de sortie

Poursuite des traitements habituels à l'exception de l'ELIQUIS qui est suspendu et remplacé par Lovenox 8000 UI une injection sous cutanée toutes les 12 heures jusqu'au 15 juin inclus. Reprise de l'Eliquis à posologie habituelle à partir du 16 juin.

Surveillance hebdomadaire des plaquettes durant toute la durée de traitement par Lovenox.

Conclusion

Sténose du col vésical post prostatectomie. Incision du col vésical par endoscopie. Suites simples. Reprise d'une anticoagulation curative.

Signataire : Dr Marie-louise Ghaouali.
