Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 8/1/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Perez.

Il a pour antécédents : HTA, dyslipidémie, HBP, ulcère sacré stade I, antécédent de tumeur vésical TVNIM de bas grade diagnostiqué en 2015, ACFA sous Eliquis, insuffisance rénale chronique stade 3, SAOS appareillé, AOMI.

Il prend pour traitement : Eliquis, rosuvastatine, coaprovel, xatral, permixon,

Il consulte ce jour suite à l'apparition d'une hématurie macroscopique depuis 5 jours avec émission de quelques caillots et dysurie.

Le patient est en rupture de suivi d'une tumeur de vessie de bas grade, diagnostiquée en 2015. Le médecin traitant lui a prescrit un bilan biologique, un ECBU ainsi qu'un uroscanner qu'il a fait avant hier. L'hémoglobine est à 6,9 g/dl. L'uroscanner retrouve un épaississement de la paroi latérale droite de vessie suspect avec un volumineux caillot intravésical de 53x48mm. Il n'y a pas de dilatation pyélocalicielle, la créatininémie est à 70 umol/L. L'ECBU est stérile.

J'explique au patient que nous devons l'hospitaliser afin de réaliser une transfusion de globules rouges, de mettre une sonde vésicale avec des lavages, et que nous allons organiser un décaillotage au bloc opératoire en urgence, avec résection transurétrale de vessie. Je lui explique les risques et les modalités de l'intervention. Nous suspendons son traitement par anticoagulant (dernière prise ce matin).

Dr Thierry Billottet .
