Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 3/7/2025.

Je vois en consultation aux urgences Madame Germaine Desmontais.

Elle présente depuis quelques semaines une douleur progressivement croissante de la fosse lombaire droite avec apparition depuis ce matin d'une hyperthermie à 38,9°C, un épisode de vomissement. Aux urgences elle est hypotendue à 75/43 mmHg, tachycarde 123 bpm.

Elle a pour antécédents : HTA, maladie lithiasique rénale avec antécédents de coliques néphrétiques il y a 10 ans.

Sur le scanner abdomino pelvien, il existe une dilatation des cavités pyélo calicielles droites en amont d'une compression extrinsèque, probablement d'origine gynécologique (col utérin ?), avec infiltration péri rénale et urétérite droite.

Important syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 250 mg/L, leucocytes 22 G/L, créatinine à 180 umoL/L. ECBU en cours.

Rocéphine administré aux urgences.

Indication à une pose de sonde JJ en urgence. Patiente informée des modalités ainsi que des risques, notamment du risque d'échec nécessitant la pose d'une néphrostomie per cutanée droite.

Dr Daniel Fawal .
