Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 13/01/2025

Chirurgien : Dr Denis Favron.

Rappel clinique : patient présentant une hypertrophie bénigne de prostate avec une prostate évaluée à 140g avec un lobe médian à l'échographie. Echec de la bithérapie par Avodart et Xatral avec un épisode de rétention aigue d'urine ayant nécessité un sondage vésical. Son dernier PSA est à 1,82 ng/ml.

Indication à une photovaporisation laser de la prostate sous couvert d'un ECBU stérile. Le Xarelto a été suspendu il y a 3 jours.

Intervention : Photovaporisation laser de la prostate

Patient sous anesthésie générale, en position de la taille. Antibioprophylaxie.

Badigeonnage et champage stérile.

Introduction du cystosocpe Ch22. Urètre sain. Lobes prostatiques obstructifs.

Vessie saine, méats urétéraux vus en position anatomique.

Vidange vésicale.

Introduction de la fibre laser et photovaporisation laser de chaque lobe à 80 Watt permettant de créer un chenal à 6H puis on réalise la vaporisation latérale et postérieure en augmentant à 100 puis 120 Watt en redescendant à 100 Watt pour l'apex.
Energie : 400 000 Joule

Hémostase soigneuse.

En fin d'intervention, les méats sont vus et sains. Les urines sont claires.

Retrait du cystoscope et pose d'une sonde vésicale Ch 22 béquillée double courant avec lavages.

Bilan entrées sorties nul.
