Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 10/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jeanne Henry pour troubles mictionnels.

Rappel clinique :

-   Troubles mictionnels à type de dysurie suivis depuis 2022, sous alphabloquants

-   Dernier PSA en 2024 à 2,5 ng/mL

-   TR en 2024 : prostate souple et de petite taille

-   Echographie des voies urinaires : RAS

Mr Jeanne décrit une dégradation de son confort mictionnel avec pollakiurie diurne et nocturne (3 levers), malgré le traitement par XATRAL. Son jet est faible et il a des difficultés de vidange.

Pas d'hématurie macroscopique, pas d'infection urinaire fébrile.

Je réalise une fibroscopie qui montre une prostate de petite taille, avec des lobes non jointifs, une sténose du col vésical, vessie de lutte, pas d'anomalie muqueuse vésicale.

La débitmétrie après fibroscopie montre un courbe aplatie avec débit max à 5 mL/s, pour un volume uriné de 150 mL avec un résidu à 100 mL.

Au vu de la gêne occasionnée, je lui propose de réaliser une incision cervico-prostatique afin d'ouvrir le col vésical qui semble sténosé.

Je lui explique les modalités de l'intervention ainsi que les risques (plaie de vessie, hématurie, prostatique).

Il est demandeur d'une intervention.

Je lui remets la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU à réaliser 7-10 jours avant l'intervention.

Dr Iban Verges.
