Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 11/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Janna Meyer.

Antécédents :

-   Diabète de type 2 insulino-traité

-   HTA

-   Arthrose

-   Insuffisance chronique avec créatininémie à 180 µmol/L

-   Cholécystectomie en 2010

Traitement : Insuline, Amlodipine, Lasilix

Mode de vie : vit en résidence senior, portage des repas

Histoire de la maladie :

Femme de 81 ans, adressée aux urgences pour altération de l'état général depuis environ 1 semaine.

A son arrivée, elle est fébrile à 38,5°C, tachycarde 110 bpm, tension 12/7 mmHg.

L'abdomen est douloureux de manière diffuse.

Au bilan biologique : insuffisance rénale avec créatininémie à 250µmol/L, potassium à 5,1mmol/L ; syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 300 mg/L et hyperleucocytose à 18 G/L.

Le scanner abdomino-pelvien non injecté montre une dilatation pyélocalicielle droite en amont d'une volumineuse masse pelvienne d'origine indéterminée, comprimant l'uretère droit.

Indication à un drainage des urines pyéliques droites en urgence par sonde JJ ou néphrostomie percutanée en cas d'échec. La patiente a été informée des modalités du geste.

Antibiothérapie probabiliste par Rocéphine 1g/24h et Amiklin 30 mg/kg réalisée aux urgences.

Dr Maria Ben kaaba .
