Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 17/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gianluca Morreale, âgé de 84 ans, pour hématurie macroscopique.

Antécédents :

-   BPCO

-   HTA

-   AOMI stentée

-   Coronaropathie (stent sur l'IVA)

-   Diabète de type 2

Traitements habituels : METORMINE, KARDEGIC, PLAVIX, BISOPROLOL

Mode de vie : Vit seul, pas d'enfants. Retraité, ancien marin.

Tabagisme actif 50 PA, fume un cigare par jour actuellement

Histoire de la maladie :

Il décrit depuis plusieurs semaines des hématuries macroscopiques intermittentes, initiales, s'aggravant et devenant quotidiennes.

-   Pas de dysurie

-   Pollakiurie diurne et nocturne s'étant aggravée

-   Pas de brûlure mictionnelle

-   Pas d'antécédent d'infection urinaire fébrile

-   Pas de douleur lombaire

Il n'a pas d'insuffisance rénale, pas d'anémie.

Il a eu un uroscanner qui ne montre une épaississement suspect au niveau de la face latérale droite de vessie. Il n'y a pas de lésion du haut appareil urinaire.

Ce jour je réalise une fibroscopique qui montre plusieurs lésions polypoïdes suspectes : une volumineuse au niveau de la face latérale droite et 3 petites lésions au niveau du dome vésical.

Je lui explique que ces lésions sont suspectes de tumeur et qu'elles vont nécessité une résection. Je lui explique les modalités de l'intervention et les risques (hématurie, infection, plaie de vessie).

Je lui remet la fiche AFU et une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 à 10 jours avant l'intervention.

Dr Edith Bourhis .
