Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 19/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Zammit, pour troubles mictionnels.

Antécédents :

-   Vaporisation laser de prostate en 2018

-   Diabète de type 2

-   HTA

-   Fibrillation auriculaire anticoagulée

Traitements : ELIQUIS, BISOPROLOL, METFORMINE, XATRAL

Histoire de la maladie :

Mr ZAMMIT a été opéré en 2018 d'une vaporisation laser de prostate dans le cadre d'une HBP. Dans les suites, il était très satisfait de son confort mictionnel.

Depuis environ un an, il décrit une récidive de dysurie, avec un jet faible, pas de pollakiurie diurne, ni nocturne, pas d'hématurie macroscopique, pas d'infection urinaire fébrile.

Au toucher rectal, prostate de petite taille et souple.

L'échographie des voies urinaires est normale, pas de dilatation du haut appareil, prostate de volume estimé à 25 cc.

Le PSA est à 3 ng/mL. Pas d'insuffisance rénale (DFG 80 mL/min).

A la débitmétrie, la courbe est aplatie, avec un débit à 6 mL/s, pour un volume uriné de 150 mL, avec un résidu post mictionnel de 70 mL.

La fibroscopie urétrale a montré une sténose de l'urètre bulbaire, non franchissable par le fibroscope.

Je le vois aujourd'hui avec le résultat de l'UCRM qui confirme une sténose courte (1 cm) de l'urètre bulbaire.

Je lui propose un traitement par urétrotomie endoscopique.

Les risques sont la récidive de sténose, des urétrorragies, infection urinaire.

Il est demandeur d'une intervention.

Je lui remet la fiche AFU, ainsi qu'une ordonnance d'ECBU.

Dr Charles Geffine .
