Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie urologique

Monsieur Jean Wallet, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 18/08/2025 au 20/08/2025.

Motif d'hospitalisation : IRA obstructive.

ATCD : HTA, tumeur du poumon opérée en 2010, cardiopathie ischémique stentée, cholécystectomie en 2001

TTT : Ramipril, Kardegic.

Allergie : 0

Mode de vie : ancien astronaute, vit en maison de plein pied avec sa femme. Aides à domicile présentes. Pas d'enfant. Pas de consommation de toxique.

Histoire de la maladie

Il s'agit d'un patient de 85 ans, se présentant aux urgences pour AEG avec vomissements et confusion.

Aux urgences, il est apyrétique et stable sur le plan hémodynamique.

Cliniquement, il présente des douleurs abdominales diffuses, sans défense.

A la biologie, IRA avec créatininémie à 245 umol/L avec hyperkaliémie à 5,2 mmol/L, pas de SIB.

Un scanner AP sans injection est réalisé et retrouve une urétérohydronéphrose droite en amont d'un calcul de l'uretère lombaire de 8 mm.

Le patient reçoit du KAYEXALATE.

Indication à une pose de JJ en urgence.

Il sera hospitalisé en urologie en postopératoire.

Evolution dans le service

Suites opératoires simples.

Bonne tolérance de la sonde JJ.

Créatininémie de sortie à 99 umol/l.

Traitement de sortie

Poursuite des traitements habituels.

PARACETAMOL si besoin

SPASFON si besoin

Conclusion

Patient de 85 ans hospitalisé en urologie pour pose de sonde JJ droite dans un contexte d'IRA obstructive sur calcul lombaire de 8 mm.

Suites simples. Normalisation de la fonction rénale.

Signataire : Dr Marcel Bignan.
