Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 12/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Pierre Boualem pour douleur lombaire droite.

Antécédents : HTA, diabète de type 2, SAOS, fracture de la clavicule en 2003, pneumopathie à SARS-COV, 2 épisodes de coliques néphrétiques ayant nécessité la pose de sonde JJ

Traitements : RAMIPRIL, METFORMINE

Allergies : acariens

Il s'agit d'un patient de 65 ans, que je suis pour une maladie lithiasique.

Il présente des douleurs lombaires droites évoluant depuis un mois avec des urines rosées.

Il est apyrétique, n'a pas d'autre signe fonctionnel urinaire.

Le bilan biologique est normal.

Il a réalisé un scanner en ville la semaine dernière, qui retrouve une lithiases rénale droite de 13x8 mm en calice inférieur. Pas d'autre anomalie des voies urinaires.

Au vu de ses antécédents et de la taille de la lithiase, j'explique au patient qu'il y a une indication à retirer ce calcul.

Je lui expose les modalités et risques de l'intervention (plaie uretère, hématurie, infection urinaire...).

Le patient consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'un ECBU à réaliser 7 jours avant la chirurgie.

Je programme l'intervention le 02/08/2025.

Bien cordialement,

Dr Aicha Malnuit.
