Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 18/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Théodore Goncalves andrade pour douleur lombaire droite.

Antécédents ; syndrome de jonction pyélo urétérale droite connu, BPCO, FA, diabète de type 2

Traitement : ELIQUIS, METFORMINE

Allergie : 0

Il s'agit d'un patient de 63 ans, suivi dans le cadre d'un syndrome de jonction pyélourétérale droite découvert il y a 5 ans.

Le patient se plaint d'une douleur lombaire droite évoluant depuis 6 mois, invalidante dans la vie quotidienne et l'ayant fait arrêter la course à pied.

Je lui avais demandé de réaliser un scanner de réévaluation avant la consultation, celui-ci ne retrouve aucune autre anomalie expliquant ses douleurs.

Cliniquement, la douleur est reproduite à la percussion lombaire.

Le patient est demandeur de la pose d'une sonde JJ.

Je lui expose les modalités et risques de l'intervention (mauvaise tolérance de la sonde, hématurie, pyélonéphrite).

Je lui explique qu'une pyéloplastie serait envisageable après la pose de la sonde JJ, en cas de refus, il s'agira de changements de JJ itératifs tous les 6-9 mois.

Le patient consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'un ECBU à réaliser 7 jours avant.

Je programme l'intervention le 31/07.

Bien cordialement,

Dr Paul Foudrain.
