Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le ....

Je vois ce jour en consultation Madame Henriette Fruquiere, âgée de 22 ans pour la prise en charge d'un calcul rénal droit.

Antécédent :

RAS

Histoire de la maladie :

Dans un contexte d'infection urinaire récidivantes avec une pyélonéphrite aiguë droite début 2025, elle a eu une échographie des voies urinaires qui a retrouvé une lithiase rénale droite non obstructive.

Le bilan a été complété par un scanner qui confirme cette lithiase pyélique droite de 8 mm de densité 900 UH, sans autre calcul associé.

Elle n'a plus de douleur actuellement et n'a pas eu d'infection urinaire depuis.

Sa fonction rénale est normale.

Au vu de la taille, il est peu probable que ce calcul soit évacué spontanément.

Je lui explique les risques liés à la présence de ce calcul (colique néphrétique, infection urinaire, insuffisance rénale).

Je lui expose les deux options thérapeutiques que sont l'urétéroscopie souple et la lithotritie extra-corporelle. Je lui explique les modalités et risques des deux interventions.

La patiente souhaite une LEC.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant.

Dr Kristal Borowec.
